التهاب البروستاتا هو مرض غدة البروستاتا من الطبيعة المعدية أو الالتهابية.
في عام 1999 ، وافقت المؤسسات الصحية الوطنية للولايات المتحدة (NIH) على تصنيف تميز أربعة أشكال من التهاب البروستاتا.
- التهاب البروستاتا البكتيري الحاد.
- التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن.
- التهاب البروستاتا المزمن مع متلازمة ألم الحوض المزمن (CPPS):
- الالتهابات
- ليس مضاد للالتهابات.
- التهاب البروستاتا التهابية سينية.
وفقًا لهذا التصنيف ، يُنظر إلى التهاب البروستاتا على أنه التهاب البروستاتا البكتيري الحاد والمزمن الذي أثبت فيه الممرض البكتيري المختبر. يحدث التهاب البروستاتا البكتيري الحاد والمزمن في كثير من الأحيان عند الرجال في العمر الشباب والمتوسط ، والتهاب البروستاتا الحاد أقل مزمنة.
أعراض التهاب البروستاتا البكتيري الحاد.
عادة ما يبدأ التهاب البروستاتا البكتيري الحاد فجأة مع زيادة معتدلة أو كبيرة في درجة حرارة الجسم ، والتي يرافقها هز الصقيع ، والألم في أسفل الظهر والعجان ، والتبول السريع ، وعلاج الشوق ، وعسر البول ، والانزعاج العام. يمكن أيضًا أن يكون ألم المفاصل (Arthralgia) والعضلات (Myalgia) موجودًا مع التهاب البروستاتا البكتيري الحاد. في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي التهاب البروستاتا البكتيري الحاد إلى الاحتفاظ الحاد في البول. يعتمد تشخيص التهاب البروستاتا البكتيري الحاد في البداية على أساس البيانات السريرية والمختبرية ، والتي يتم تأكيدها من خلال تحديد الممرض البكتيري.
مرة أخرى ، نؤكد على الأعراض الرئيسية التي يمكن أن تحدث في التهاب البروستاتا البكتيري الحاد:
- حمى
- قشعريرة
- توعك
- ألم المفاصل
- ألم العضلات
- ألم في العجان ، البروستاتا
- عسر البول (ألم أو حرق أثناء التبول)
- أعراض انسداد (حظر) الجهاز البولي مثل التبول المتكرر ، والتي يصعب السيطرة عليها (إلحاح) التبول ، الايماء (التبول في الليل) ، والضعف في المجوهرات والشعور بالإفراغ غير المكتمل للمثانة بعد التبول
- انخفاض الألم
- ألم في أسفل البطن
- التفريغ التلقائي من مجرى البول.
أعراض التهاب البروستاتا البكتيري المزمن.
غالبًا ما يتأثر هذا الشكل من التهاب البروستاتة بالرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 50.
غالبًا ما يكون هناك العديد من الأعراض الذاتية في المرضى الذين يعانون من التهاب البروستاتا البكتيري المزمن. الميزة الرئيسية لالتهاب البروستاتا البكتيري المزمن هي التهابات المسالك البولية الشائعة. قد لا يكون لأي شخص مصاب بالتهاب البروستاتا البكتيري المزمن أعراضًا بين حلقات هذه الالتهابات. يتم تأكيد التشخيص مع النتائج الإيجابية للمحاصيل البكتيرية لثقافة البول وعصير البروستاتا.
أعراض:
- عسر البول العادي
- الألم الذي يحدث بشكل دوري في العجان ، القضيب ، الخصيتين ، المستقيم ، أسفل البطن والظهر.
- أعراض منتظمة لانسداد المسالك البولية مثل التبول المتكرر ، والتي يصعب السيطرة عليها (إلحاح) التبول ، ديزيوري ، نيكمان (التبول في الليل) ، وضعف النهر وشعور بالإفراغ غير المكتمل للمثانة بعد التبول.
- الخلل الجنسي.
- التهابات المسالك البولية المتكررة
- يمكن أن يكون من أعراض أخرى: الخروج من مجرى البول ، والألم أثناء القذف ، والهيماتوسبرميا (الدم في الحيوانات المنوية).
أعراض التهاب البروستاتا المزمن مع متلازمة ألم الحوض المزمن (CPPs).
يتميز التهاب البروستاتا المزمن مع متلازمة ألم الحوض المزمن بألم مزمن وشكاوى من الطبيعة البولية في غياب العدوى في المسالك البولية. ينقسم هذا الشكل من التهاب البروستاتا إلى التهاب البروستاتا الالتهابية وغير الالتهابية.
يعتبر CPPs الالتهاب التهاب البروستاتا يكون فيه وجود كريات الدم البيضاء في الحيوانات المنوية أو عصير البروستاتا أو تحليل البول بعد تحديد تدليك البروستاتا.
يعتبر CPPS التهاب البروستاتا غير الالتهابي الذي لا يتم فيه تحديد الكريات البيض.
الأعراض المميزة لالتهاب البروستاتا المزمن مع متلازمة ألم الحوض المزمن هي:
- الألم أو عدم الراحة في أسفل البطن ، في الخلف ، في المنشعب ، في منطقة الجزيء وكذلك في المستقيم ، في مجرى البول وفي الخصيتين.
- الألم في هذه المناطق التي تستغرق أكثر من 3 أشهر من الستة السابقة وعدم وجود اختبارات إيجابية على التهابات المسالك البولية.
- أعراض انسداد المسالك البولية مثل التبول المتكرر ، والتي يصعب السيطرة عليها (الإلحاح) من التبول ، ديزوريا ، نيكتوريا (التبول) ، ضعف اليرقات والشعور بالإفراغ غير المكتمل للمثانة بعد التبول.
- ألم ضد القذف
- ضعف الانتصاب (فعالية ضعيفة)
أعراض التهاب البروستاتا الالتهابي بدون أعراض مفقودة.
التهاب البروستاتا الالتهابي بدون أعراض هو جرح عشوائي ، في المرضى لا يوجد أعراض ويتم التشخيص أثناء مرور الفحوصات الوقائية أو جاذبية المرضى فيما يتعلق بالعقم أو زيادة مستضد البروستاتا (PSA).
التشخيص التفاضلي.
يمكن أن تؤدي أعراض أعراض التهاب البروستاتا المماثلة إلى الأمراض التالية:
- ناسور شرجي أو دمعة شرجية
- سرطان البروستاتا
- آلام الظهر نتيجة للتلف للأوتار أو الأربطة أو العضلات
- اعتلال الراديكول
- حميد البروستاتا -هيبربلاسيا
- يايتشكا السرطان
- متلازمات الألم المزمن
- التهاب الإحليل
- التهاب المثانة
- سلس البول
- الضعف الجنسي لدى الرجال
- ولادة هارنويج ، على سبيل المثال مع البولوثيات
- أجساد أجنبية ، المستقيم
- التهابات المسالك البولية
- التهاب المثانة النزفي غير المعدي
- مرض أورولين